Тест — система VerifyNow P2Y12 Assay
До 30% всех пациентов, принимающих Плавикс (клопидогрель), не получают ожидаемого антиагрегантного эффекта и может быть субтерапевтическим или необоснованно откладываться от операции.
Тест VerifyNow P2Y12 Assay основан на способности активированных тромбоцитов связывать фибриноген. Покрытые фибриногеном микрочастицы агрегируют в цельной крови пропорционально количеству экспрессированных рецепторов GP IIb / IIIa тромбоцитов. По мере связывания активированных тромбоцитов и агрегирования гранул, покрытых фибриногеном, увеличивается коэффициент пропускания света. Прибор измеряет это изменение оптического сигнала и сообщает результаты в реакционных блоках P2Y12 (PRU).
Чтобы вызвать активацию тромбоцитов и, следовательно, увеличить скорость и воспроизводимость агрегации микрогранул, в тестовый канал включается реагент аденозин-5-дифосфат (АДФ). Для повышения специфичности результата PRU, отражающего агрегацию тромбоцитов, опосредованную P2Y12, смесь реагентов включен простагландин E1 (PGE1). Реагенты составлены таким образом, чтобы достичь реакционных концентраций 20 мкМ АДФ и 22 нМ PGE1.
Во второй канал тестового устройства вводятся подобным образом два других активатора: изо-TRAP (пептид, активирующий тромбиновый рецептор) с PAR4-AP (PAR4-активирующий пептид) и микрочастицы, покрытые фибриногеном. Прибор измеряет изменение коэффициента пропускания в этом канале, вычисляет базовую функцию тромбоцитов для образца и сообщает результат процентного ингибирования для образца.
ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ
По каждому из анализов VerifyNow P2Y12 выводится два результата.
Единицы (измерения) реакции P2Y12 (PRU) показывают уровень рецептор-опосредованной агрегации, специфической для тромбоцитов, и рассчитываются в зависимости от скорости и степени агрегации тромбоцитов в АДФ-каналах.
% Ингибирования (%) представляет собой процентное изменение агрегации относительно исходной, или базовой, агрегации и вычисляется на основе результата PRU и результата BASE PRU (БАЗОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ PRU), полученного в результате независимых измерений, основанных на скорости и степени агрегации тромбоцитов в базовом канале. Результат BASE PRU служит оценкой базовой функции тромбоцитов пациента независимо от ингибирования рецепторов P2Y12.1
| Цель теста: | Оценка уровня блокады рецепторов P2Y12 |
| Агонист активации | АДФ и жирная кислота |
| Единицы измерения | Единицы реактивности P2Y12 (P2Y12 Reaction Units, PRU)
Уровень агрегации тромбоцитов в присутствии АДФ Base PRU (Base Platelet Reaction Units) Уровень агрегации тромбоцитов в присутствии белка — активатора тромбиновых рецепторов (iso — TRAP; без АДФ) % (P2Y12% Inhibitions) P2Y12 % Inhibitions = ((Base PRU — PRU)/Base PRU) * 100 |
| Тип пробирки для сбора образца: | Пробирка частичного заполнения Greiner vacuette® (заполнение 2 мл) 3,2% цитрата натрия (Каталог Greiner #454322) |
| Условия хранения | 2-25°С |
| Время получения результата | 3 минуты |
| Референсный интервал | Значимый антиагрегантный эффект PRU ≤ 208
Максимальная степень риска возникновения массивных кровотечений PRU < 95 . Результаты анализа P2Y12 недействительны Base PRU<100 |